Kako nauka prati zdravlje: Apple Watch pomaže u otkrivanju teških bolesti
"Ova istraživanja nazivamo virtualnim. Sudionici nisu morali dolaziti u bolnicu. Trebali su preuzeti aplikaciju, a potom pričekati rezultate pregleda", kaže kardiolog i glavni autor studije dr. Marco Perez.
Perez objašnjava da pacijenti kod kojih je utvrđen poremećaj u radu srca ne moraju ići u ordinaciju.
"Nužno je da se telefonom povežu sa svojim liječnikom. Podaci su do našeg medicinskog centra stizali uz pomoć Apple sata, a EKG uređaje za provjeru rezultata slali smo poštom. Sve ovo izgledalo je jako praktično", dodaje doktor Perez.
Ovakav način pregleda pacijenata izazvao je pozitivne reakcije stručnjaka.
"Vjerujem da je digitalna transformacija budućnost zdravlja“, kaže direktor za inovacije Američkog kardiološkog koledža i jedan od organizatora studije doktor John Rumsfeld i dodaje da će ova metoda promijeniti koncept liječenja pacijenata."
"Liječenje se tradicionalno provodi u bolnici. Digitalna transformacija u zdravstvu je naša obaveza, ne samo zbog smanjenih troškova liječenja i veće učinkovitosti, već i da bismo bili bolji u svom poslu. Tehnologija nam pruža mogućnost saznati važne informacije o stanju pacijenta, dok on obavlja svakodnevne aktivnosti", kaže doktor Rumsfeld.
Tihi ubojica
Atrijalna fibrilacija najčešći je uzročnik moždanog udara u SAD-u. Svake godine ubije 130.000 ljudi, a 750.000 ljudi završi u bolnici, podaci su Centra za kontrolu i prevenciju bolesti. Očituje se kao poremećaj srčanog ritma, a pacijenti ga opisuju kao "podrhtavanje", "treperenje" ili "leptirići" u grudima. Može stvoriti krvne ugruške, zatajenje srca i druge komplikacije. Kod pojedinih pacijenata manifestira se učestalim gubitkom daha ili umorom, ali može biti prisutan i bez određenih simptoma.
"Buduće studije trebale bi provjeriti učinak digitalne tehnologije u kombinaciji sa strategijama efektivnog angažiranja liječnika. Time se popravlja ponašanje i navike pacijenta i smanjuje rizik od ozbiljnih stanja", kaže doktor Mitesh Patel.
Uređaji poput pametnih satova pružaju niz mogućnosti za ispitivanje drugih zdravstvenih problema kod korisnika.
"S ugrađivanjem više senzora, moguće je točnije otkriti podatke o zdravlju korisnika. Na primjer, kombinacijom tehnologije koja se koristi kod pametnih telefona i satova moguće je rano otkriti bolesti poput dijabetesa tipa 1 i 2", objašnjava inženjer sa Sveučilišta Princeton Niraj Jha.
Uspjeh i zabrinutost
Apple sat je poslao informacije o zdravlju 419.000 pacijenata i istraživači navode da je to najveći uspjeh studije.
"Stručnjaci kažu da ljudi teško pristaju na udio u naučnim studijama. Mislim da su i te kako zainteresirani, samo bi trebalo otkriti njihove navike i potrebe", objašnjava doktor Rumsfeld.
Najveći broj korisnika koji imaju Apple sat je u starosnom uzrastu od 22 do 39 godina, a većina oboljelih od atrijalne fibrilacije stariji su od 65 godina. Ovo je jedina značajna zamjerka studiji koja je obuhvatila skoro pola milijuna ljudi.
"Kako starimo, srce se rasteže. Na njemu nastaju mali ožiljci. Nepravilne električne aktivnosti na vrhu srca iritiraju pacijenta. Sve su to uzroci atrijalne fibrilacije", dodaje doktor Rumsfeld.
Upozorenja koja su preko satova dobile osobe mlađe od 40 godina govore da su naslijedili poremećaj rada srca.
Naučnici su se pitali hoće li uređaji poslati točne informacije o zdravlju korisnika. Ako bi previše osoba dobilo upozorenje, nastala bi histerija. Mnogima je laknulo kada su shvatili da je broj ljudi kod kojih je sat pokazao nepovoljan rezultat u skladu s prošlim procjenama liječnika. Od 419.000 korisnika samo 2.161 dobio je upozorenje da se mora javiti liječniku.
"Studija je otkrila nižu stopu prisutnosti atrijalne fibrilacije u ukupnom broju sudionika, ali su stope kod starijih (od 55 do 64 godina) povećane za 1,3 posto i 3,14 posto kod osoba starijim od 65 godina", kaže doktor Patel i dodaje da će sljedeći put uključiti prikladniju populaciju za ovakvu vrstu istraživanja.
Postavlja se pitanje što mladi ljudi rade kada dobiju obavijest o poremećaju rada srca.
"Čak 76 posto odmah se javilo liječniku koji je bio dio istraživačkog tima ili su otišli kod svog doktora. Odgovarali su na pitanja i pratili sve naše obavijesti“, kaže doktor Perez i dodaje da je uspoređivanjem rezultata s podacima EKG aparata utvrđeno da sat pokazuje visoki stupanj pouzdanosti."
Tehnologija i intima
Zabrinutost o privatnosti korisnika jedan je od velikih problema s kojima će se suočiti liječnici i autori sličnih istraživanja. Suradnja Googlea s neprofitnim zdravstvenim sistemom St. Louis u SAD-u izazvala je brojne kritike u javnosti. Navodno, osobni podaci pacijenata koji su dio zdravstvenog sistema ubačeni su u Googleovu bazu, a potom iskorišteni za marketinške aktivnosti na Internetu. Čelnici St. Louisa demantirali su ove tvrdnje, a Google kaže da ima sporazum s neprofitnom organizacijom te da su podaci zaštićeni i služe kako bi se poboljšala zdravstvena njega korisnika.
Google je prethodno platio 170 miliona dolara Federalnoj komisiji za trgovinu zbog optužbe da je YouTube prekršio zakon kada je svjesno objavio oglase čija su ciljna grupa djeca.
Privatnost korisnika je prioritet
Doktor Perez kaže da je pitanje privatnosti bilo najvažnije kada je tim odlučio započeti istraživanje.
"Intimu sudionika shvatili smo vrlo ozbiljno. Primijenjeni su najviši standardi sigurnosti kada je riječ o načinu šifriranja i sigurnosti podataka. Siguran sam da smo ispunili standarde", kaže doktor Perez.
Tim sa Stanforda uključio je sudionike istraživanja preko dostupne aplikacije. Korisnici su se prijavili, potvrdno odgovorili na pitanje o udjelu u istraživanju i poslali podatke o zdravlju izravno u banku servera na Stanfordu, piše CNN.
"Istraživanje je dizajnirano tako da Apple ne može ući u trag vlasnicima sata. Svi podaci o korisnicima dostupni su liječnicima, ali ne i Appleu. Kompanija posjeduje određene podatke koji se tiču otkucaja srca, ali ih ne može povezati s nekim od korisnika", kaže doktor Perez i dodaje da se metode Sveučilišta Stanford mogu koristiti u budućnosti.
"Stručnjaci sada znaju kako se obavlja kliničko ispitivanje s velikim brojem sudionika i istovremeno štiti njihova privatnost", zaključuje Perez.
